FANS non selettivi

Lista di Beers 2012
The American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society updated Beers criteria for potentially
inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 616–31.
FANS non selettivi
Farmaci:
Aspirina >325 mg/die, Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene, Meloxicam, Nabumetone, Naproxene, Oxaprozina, Piroxicam
Raccomandazione d’uso:
Evitare l’uso cronico salvo in mancanza di alternative terapeutiche. Se assunti, vanno sembre associati ad un gastroprotettore (PPI o misoprostolo).
Razionale:
Possono causare emorragie gastrointestinali e ulcera peptica in soggetti ad alto rischio compresi quelli di età >75 anni, o che assumono corticosteroidi orali o parentali, anticoagulanti o antiaggreganti. L’uso di PPI o misoprostolo riduce, ma non elimina
Forza raccomandazione:
Forte
Farmaci alternativi:
Al posto di FANS >15 giorni:a) per gravi patologie artroreumatiche: paracetamolo (fino a 3 g/die) e se non risulta sufficiente si può usare in alternativa e in ordine crescente di potenza: codeina+paracetamolo, tramadolo (da solo o con paracetamolo) oxicodone (da solo o con paracetamolo), morfina solfato, idromorfone cloridrato. b) Per dolore neoplastico in alternativa o in associazione a FANS (per brevi periodi) e a paracetamolo: 1) con dolore fino a 4 OMS: tramadolo. 2) con dolore >4 OMS: oxicodone (da solo ocon paracetamolo), morfina solfato, buprenorfina, fentanyl, idromorfone cloridrato
Riferimenti bibliografici: